jueves, 29 de marzo de 2012

Seminario 1


Seminario 1
Búsqueda bibliográfica
1.- Definir la pregunta: 
-Paciente/Problema: Pacientes con hipersensibilidad dentinaria sin lesión de caries
-Intervención: Aplicación de flúor 
-Comparación: Aplicación de láser
-Resultado: Disminución de la sensibilidad en piezas dentarias

2.- Escribir la pregunta:
-En pacientes con hipersensibilidad dentinaria frente a cambios térmicos  ¿Es más efectivo utilizar tratamiento  con flúor  o  tratamiento  laser diodo?

3.- Tipo de pregunta:
- Prevención.

4.-Tipo de estudio:
- Meta-análisis
- Review
- Ensayo Controlado Aleatorizado
5.- Términos alternativos para la pregunta PICO:
- Hipersensibilidad dentaria
- Desensibilizantes dentales
- Láser dental
- Flúor Barniz

6.- Términos irrelevantes en la búsqueda:
-
 Sensibilidad causada por problemas periodontales
- Sensibilidad causada por caries dentinaria

7.- Criterios de Inclusión:
-Año de publicación: Últimos 5 años
-Especie: Humana
-Idiomas: Inglés y español
-Sexo: Masculino y femenino
-Edad: Adultos mayores de 19 años

8.- Bases de datos utilizadas:
- PubMed
 - The Cochrane Library 

9.- Estrategia de Búsqueda:

 
a) PubMed: 
Los términos MeSH que utilice para la búsqueda fueron: "
dentine hypersensitivity" AND  "Laser therapy"  
Establecí los límites para la búsqueda:
Tipo de artículo: Meta-análisis, review y ensayo controlado aleatorizado.
Especie: Humana.
Idioma: Inglés y Español.
Edad: 
Todos los adultos : 19+ años
     

Estableciendo estos límites la cantidad de resultados se redujo a 117 publicaciones , de las cuales elegí:

“Comparative evaluation of Nd:YAG laser and fluoride varnish for the treatment of dentinal hypersensitivity.” Es un estudio aleatorio prospectivo que su objetivo principal fue evaluar y comparar los efectos desensibilizantes entre laser y barniz flúor a través de una escala EVA de dolor antes y despúes del tratamiento. El tratamiento con láser obtuvo grandes mejoras de inmediato  incrementándose a la semana después del tratamiento a diferencia del barniz flúor el cual su efecto se vio reflejado  a partir de 3°a 4° semanas de su aplicación.









Effectiveness of Er,Cr:YSGG laser on dentine hypersensitivity: a controlled clinical trial.  Este estudio corresponde a un ensayo clínico controlado el cual evaluó la eficacia en la reducción de la hipersensibilidad en piezas tratadas con láser versus un grupo placebo. El resultado fue un significativo  efecto desensibilizante a corto plazo  en el grupo irradiado luego del tratamiento, como método de registro se utilizó  una escala visual  análoga. 

 


Effects of the combined desensitizing dentifrice and diode laser therapy in the treatment of desensitization of teeth with gingival recession. El propósito de este estudio fue evaluar y comparar la eficacia clínica de un dentrífico desensibilizante en base a flúor en combinación con el láser  en el manejo de hipersensibilidad dentinaria , así como tanto los efectos terapéuticos inmediatos y tardíos de dientes con recesiones gingivales. Se formaron 2 grupos uno control solo con aplicación de pasta dental y otro con pasta en conjunto con el láser, durante 3 sesiones, lo que dio como resultado que el grupo de prueba mostrara un mayor grado de desensibilización de dientes con recesión gingival que el grupo control. Los efectos terapéuticos inmediatos y tardios del láser fueron mas evidentes en comparación con los de solo la pasta desensibilizante.










2 comentarios:

  1. Estimada María Luisa: Tu entrada está ordenada y acotada, haciendo su lectura muy agradable. Sin embargo, me gustaría aportar en dos aspectos. Primero, al igual que en la discusión surgida en la entrada de Leonardo Díaz, creo que la definición del tipo de pregunta podría estar errada, ya que apunta más a una duda terapéutica que de pronóstico. En segundo lugar, creo que la búsqueda pudo haber sido simplificada con la inclusión del tercer término clave de tu pregunta: "Fluorides, Topical". Hice el ejercicio, y usé los siguientes límites: Humans, Meta-Analysis, Randomized Controlled Trial, English, Spanish, All Adult: 19+ years, published in the last 5 years. Así, dicha base de datos me llevó a 2 resultados. Personalmente, me quedo con el primero, por su fecha de publicación(2011), y por su diseño. Dejo el link de dicho paper: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21668343
    Espero haber aportado en la resolución de tu pregunta. Saludos.

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  2. Gracias celeste por tu aporte encuentro que el paper que encontraste es muy atingente a mi tema, y vuelve a corroborar que lo mejor es el láser para la hipersensibilidad. Respecto al tipo de pregunta ya me había dado cuenta del error y gracias por recordármelo efectivamente es de tipo terapeutica.

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